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泌尿系结石4种影像检查的优缺点

时间:2016-12-15 10:18:42信息来源:放射科阅读:

        泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。在众多的影像检查方法中有4种是最适用于泌尿系结石的检查的。不过,这4种影像检查对泌尿系结石来说有优点也有缺点,需要相互配合来了解病情。
        B超检查往往是首选检查方法,可以很好的观察有无肾结石、膀胱结石,有无肾积水,但对于输尿管结石效果较差,只能显示输尿管两端结石,输尿管中间部分结石由于肠道气体干扰显示较差。优点:但其价格便宜,检查方便,可以重复检查、反复观察,临床应用较多。缺点:图像不直观,检查结果与操作人员技术水平相关性较大。
        X光检查是临床常用方法,通过腹部平片检查(KUB)可以观察尿路走行区有无阳性结石,通过肾盂造影(IVP)可以观察有无梗阻及部位、程度,并且可以观察肾分泌功能有无异常。过去临床应用较广,但近年来随着CT的发展,泌尿系X光检查已逐渐被CT泌尿系造影(CTU)检查取代。优点:价格低廉,图像直观。缺点:重叠影像,清晰度差。
    CT检查可以观察肾、输尿管、膀胱、尿道有无结石,有无尿路梗阻,定位、定性准确、直观。特别是泌尿系CT造影(CTU)的开展,通过使用碘造影剂多期扫描与三维重建技术的应用,给我们带来了更加直观的三维图像,效果肯定,诊断直观明确,同时对于鉴别诊断具有重要意义 ,目前已成为临床泌尿系疾病首选的最全面的影像检查方法。优点:图像客观,易于对比复查。缺点:有电离辐射,费用较高。
        MR(核磁共振)检查是泌尿系常用检查方法,通过泌尿系水成像(MRU),可以直接显示尿路梗阻情况,无需造影剂,同时对于肿瘤、息肉、血凝块等鉴别诊断帮助较大。
        泌尿系结石的影像检查应该怎么选,需要结合实际情况。